重粒子治療效果強 質子應用較廣

重粒子治療效果強 質子應用較廣

北醫質子中心使用的新一代超導型質子治療機,猶如先進戰機頭盔配合導引飛彈般,「看哪裡、打哪裡」。(北醫附醫提供/林周義臺北傳真)

國內粒子治療

隨着醫療進步,癌症的治療邁向新紀元,目前國內已有9家醫療院所投入粒子治療,密度爲全球最高。專家指出,粒子治療可分爲重粒子、質子2類,其中的重粒子治療對腫瘤殺傷力較高,需要較大的建置場地,適應症較少也較昂貴;質子治療則較普及,應用範圍也較廣。

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雙和醫院放射腫瘤科教授蔡若婷表示,重粒子、質子都是粒子治療,其中的重粒子使用的是碳粒子,粒子型態不一樣,需要的能量很高,一般只能採用大型的機器,因此在臨牀上門檻較高、建置的場地也較大,在全世界普遍度很低,相較質子治療在全球有200多臺機器,重粒子少了很多,僅有10幾臺。

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蔡若婷表示,重粒子的優點在於對腫瘤殺傷力高,「一槍就死掉」。不過由於效果較強,會擔心對其他器官造成傷害,重粒子治療的適應症也較少,需選擇相對安全的部位,可運用於肝癌、神經的腫瘤、顱底腫瘤等,但在腸胃道、肺癌則較不合適。

至於質子治療,則是將放射線劑量精準集中在腫瘤,幾乎不會對照射路徑上的健康組織造成傷害。北醫質子中心副主任趙興隆說,質子治療最適合用於兒科腫瘤、頭頸部及鼻咽腫瘤、攝護腺癌、骨盆腔癌復發等治療。另外,目前也有越來越多的乳癌、縱膈腔癌、肝癌病人接受質子治療。蔡若婷表示,光子治療能做的,質子都可以做,不過質子治療並不適合治療多處轉移、擴散較大的癌症,或血液疾病。

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在價格方面,蔡若婷表示,由於重粒子治療的技術難度高、建置費用較高,病人接受重粒子治療的費用是質子治療的1.5倍。目前質子治療完整療程的費用約介於80~100萬之間,而重粒子治療則約爲100~150萬。

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