遊日當心!日本爆A型鏈球菌 重症恐致休克「好發兒童」

遊日當心!日本爆A型鏈球菌 重症恐致休克「好發兒童」

日本是臺灣民衆最喜歡出國旅行的國家之一,由於近期A型鏈球菌咽喉炎大爆發,醫師提醒在當地要多加註意。(圖/宋岱融攝)

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日本東京都12/21針對「A型鏈球菌咽喉炎」發出警報,這是日本自1999年頒佈《傳染病管理法》管理法,24年來首度針對該疾病發布警報!醫師提醒,此疾病好發於兒童,若未及時以抗生素治療,恐引發併發症如休克、急性腎衰竭等,建議出國旅遊時,若到人潮聚集處還是要戴口罩較爲安全。

東京都政府表示,截至12/17當週,東京都多個衛生中心轄區的特定衛生機構上報A型鏈球菌咽喉炎病例人數超越門檻,且已超過東京都總人口的30%,因此根據傳染病法發佈警報。疾管署發言人羅一鈞表示,已經掌握日本東京都傳染病相關資訊,暫無發佈旅遊警示規畫。

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羅一鈞表示,A型鏈球菌咽喉炎並非臺灣法定傳染病,根據定點醫師回報結果來看,臺灣目前沒有增加通報趨勢。而依據日本東京都傳染病資訊中心的週報資訊,202349周爲高峰,東京都500家定點診所跟醫院有1631人感染,而第50周減少到1579人,顯示最嚴重的時間已過。

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A型鏈球菌是兒童常見的細菌感染症,好發於3至15歲的兒童,一般藉由飛沫或接觸傳染,潛伏期約1-5天不等。羅一鈞說,臨牀症狀包括髮燒、化膿性扁桃腺炎、草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹,後期會出現皮膚脫屑的現象。這些特異的表現又被稱作「猩紅熱」。治療上,A型鏈球菌需要使用抗生素治療。大多數病人在治療24至48小時後即會退燒,症狀也有很大的緩解。

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若近期曾赴日旅遊,當身體出現發燒、喉嚨痛等症狀時,最好趕緊就醫進一步檢查。(示意圖/非當事人,報系資料照)

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林口長庚醫院副院長邱政洵表示,A型鏈球菌平常就存在於環境中,此次日本大流行應該也與免疫負債有關,因爲身體缺乏免疫力,所以解封后一接觸到A型鏈球菌就引發感染。邱政洵說,前陣子臺灣也有許多感染者,但最近則減少許多。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰曾表示,治療A 型鏈球菌必須服用有效抗生素,基本上療程爲10天,若沒有及時開始服用抗生素,或療程未滿 10 天,恐出現併發症導致中耳炎、急性腎絲球腎炎、化膿性鏈球菌毒性休克症候羣等。

羅一鈞提醒,若最近要去日本東京旅遊,進出人多的地方或是搭電車的時候記得戴口罩。吳昌騰也提醒臨牀醫師務必加倍警覺,如果孩子有相關症狀時,鑑別診斷過程中,應將此細菌納入考量,纔不會誤判爲其他流行的病毒。若有懷疑,就進行抗原檢測,並適時給予適合的抗生素治療,才能恢復健康也避免嚴重併發症。

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